Lumbale Osteochondrose

Lumbale Osteochondrose ist eine der häufigsten Erkrankungen der Wirbelsäule.

Es ist durch eine Verformung des Knorpelgewebes der Wirbel gekennzeichnet.

Die Wirbelsäule bleibt flexibel und beweglich, solange die Wirbel gesund sind.

Verschlimmert sich der Zustand, verlieren die Bandscheiben ihre Elastizität und beginnen auszutrocknen.

Infolgedessen verspüren die Patienten starke Schmerzen im Lendenbereich.

Was ist das?

Wenn dystrophisch-degenerative Veränderungen im Gewebe der Wirbel auftreten, beginnen diese allmählich zusammenzufallen. Sind überwiegend die im Lendenwirbelbereich liegenden Wirbel betroffen, liegt die Diagnose einer lumbalen Osteochondrose vor.

Klinisches Bild

Bei Osteochondrose beginnt das Knorpelgewebe der Wirbel Feuchtigkeit zu verlieren, die Elastizität der Bandscheiben lässt nach. Mit der Zeit nimmt die Höhe zwischen den Wirbeln ab. Bei erhöhter Belastung beginnt der Faserring zu reißen und die Bandscheibe tritt hervor. Dies führt zu eingeklemmten Nervenenden und Schmerzen..

Ohne angemessene Behandlung schreitet die Osteochondrose fort. Die Bandscheiben verhärten sich und ihre stoßdämpfenden Eigenschaften lassen nach. Auf dem Knochengewebe der Wirbel bilden sich Wucherungen, die auf die Nervenenden drücken. Aus diesem Grund verspüren die Patienten ständige Schmerzen.

Abschlüsse und Klassifizierung

Experten unterscheiden 4 Grade der spinalen Osteochondrose:

1. Der Prozess der Zerstörung der Bandscheiben beginnt, die Krankheitssymptome sind mild, Brennen, Kribbeln und Schmerzen treten erst nach körperlicher Aktivität auf. Patienten berichten über dumpfe Schmerzen im unteren Rückenbereich, die manchmal in den Gesäßbereich ausstrahlen.
2. Der Abstand zwischen den Wirbeln verringert sich allmählich und der Faserring beginnt zu kollabieren. Die Bandscheiben werden komprimiert, überschreiten physiologische Grenzen und es entsteht Druck auf die Nervenwurzeln. Die Patienten klagen über spürbare Schmerzen, die beim Gehen in das Gesäß, die Oberschenkel und die Beine ausstrahlen. Zusätzlich zu den Schmerzen können Brennen und Erkältung auftreten.
3. Die Faserringe werden zerstört und bei der Untersuchung werden bei Patienten Zwischenwirbelhernien festgestellt. Der Schmerz ist unabhängig von der Belastung konstant.
4. Knochenauswüchse aus den Wirbeln sind sichtbar. Der Knorpel verkümmert, was die Bewegung des Patienten erschwert. Dadurch verliert der Lendenbereich an Beweglichkeit und Flexibilität und der Patient wird behindert.

Osteochondrose wird auch nach der Art des Krankheitsverlaufs klassifiziert.:
wiederkehrend; chronisch; chronisch rezidivierend.	regredient (bei Exazerbationen nehmen die klinischen Manifestationen der Krankheit ab); progressiv (progressiv); nicht progressiv.

Experten identifizieren solche Phasen der Osteochondrose:

• Debüt;
• Verschlimmerung;
• Remission;
• Stabilisierung.

Die Auswahl der Behandlung richtet sich nach dem Krankheitsstadium, der Art der Deformität und der Schwere der Krankheitssymptome.

ICD 10-Code

Gemäß der internationalen Klassifikation der Krankheiten wird der Osteochondrose der Wirbelsäule der Code M42 zugeordnet. Getrennt davon wird zwischen juveniler (M42.0), adulter (M42.1) und nicht näher bezeichneter (M42.9) Osteochondrose unterschieden.

Prävalenz und Bedeutung

Die Lendenwirbelsäule ist anfälliger für die Entwicklung einer Osteochondrose als andere Teile der Wirbelsäule. Dies liegt an der erhöhten Belastung dieses Bereichs, da dieser das Körpergewicht tragen muss. Bei einem schwachen Muskelkorsett beginnt sich der Zustand der Bandscheiben schnell zu verschlechtern und sie werden zerstört.

Am häufigsten aufgrund einer Osteochondrose der Lendengegend Menschen, die die 30-Jahres-Marke überschritten haben, leiden. Obwohl es auch bei jüngeren Patienten zu finden ist. Bei fast 80 % der Patienten, die wegen Schmerzen im Lendenbereich zum Arzt gehen, wird eine Osteochondrose diagnostiziert.

Bei der Untersuchung von Patienten über 40 Jahren zeigte sich, dass die meisten von ihnen charakteristische Veränderungen der Bandscheiben aufweisen. Wenn jedoch keine klinischen Manifestationen vorliegen, gilt eine Person nicht als krank.

Ohne adäquate Therapie schreitet die Krankheit fort. Bei fortgeschrittenen Formen führt es zu einer Behinderung des Patienten.

Risikofaktoren und Ursachen

Vertreter folgender Berufe leiden häufig an Osteochondrose: Programmierer, Büroangestellte, Bauarbeiter, Lader, Kellner, Fahrer.

Zu den Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Osteochondrose erhöhen, gehören::

• Übergewicht sein;
• schlechte Ernährung;
• Probleme mit der Körperhaltung;
• genetische Veranlagung;
• Schlafmangel;
• häufiger Stress;
• ständige Unterkühlung;
• das Bedürfnis, sich längere Zeit in einer unbequemen Position zu befinden;
• geringe körperliche Aktivität.

Zu den Ursachen für die Entwicklung einer lumbalen Osteochondrose gehören:

• natürliche Alterungsprozesse des Körpers;
• Stoffwechselprobleme;
• Rückenverletzungen;
• Probleme mit der Wirbelsäule;
• Plattfüße;
• intensive körperliche Aktivität, wie zum Beispiel Gewichtheben;
• Probleme mit den Gelenken der Wirbelsäule (rheumatoide Arthritis);
• endokrine Erkrankungen;
• Probleme mit dem Verdauungs- und Herz-Kreislauf-System.

Einige Experten gehen davon aus, dass die Tendenz zur Entwicklung einer Osteochondrose genetisch bedingt ist.

Konsequenzen

Veränderungen im Knorpelgewebe zwischen den Wirbeln führt zur Verschlechterung des Faserrings und zum Auftreten eines Leistenbruchs. Die Patienten beginnen über starke Schmerzen im Lendenbereich zu klagen, die in die Gesäßmuskulatur, Oberschenkel und Beine ausstrahlen. Dies ist jedoch nicht die einzige mögliche Komplikation einer Osteochondrose.

Eine längere Reizung des Spinalnervs führt zu dessen Entzündung. Die Patienten entwickeln einen lumbalen Ischias.

Bei Osteochondrose Ischias kann sich entwickeln(Entzündung des Ischiasnervs). Die Krankheit führt zu starken Schmerzen, Taubheitsgefühl im unteren Rücken und in den Beinen. Die Patienten beginnen zu gehen und neigen sich dabei zur Seite. Dies führt zu einer weiteren Krümmung der Wirbelsäule und einer weiteren Zerstörung der Bandscheiben.

Osteochondrose führt zu einer Wirbelinstabilität. Der Lendenbereich beginnt sich unter dem Einfluss des Körpergewichts vom Kreuzbein zu verschieben. Bei Frauen führt eine solche Instabilität zu Problemen mit inneren Organen (Gebärmutter, Eierstöcke, Gliedmaßen leiden), bei Männern zu Problemen mit der Potenz.

Bei Zerstörung der Bandscheiben Die Blutversorgung des Rückenmarks ist beeinträchtigtEine Verschiebung der Wirbel führt zu einer Kompressionsmyelopathie.

Als gefährlichste Komplikation gilt das „Cauda-equina-Syndrom“. Es liegt darin, dass die Nervenwurzeln betroffen sind. In schweren Fällen führt die Osteochondrose zu einer Parese der unteren Extremitäten oder einer Lähmung beider Beine.

Sie können die Entwicklung negativer Folgen verhindern, wenn Sie bei Auftreten der ersten Symptome einen Arzt aufsuchen und die Notwendigkeit einer Behandlung nicht außer Acht lassen.

Symptome

Osteochondrose tritt nicht sofort auf. Im Anfangsstadium verspürt der Patient keine Schmerzen oder Beschwerden. Normalerweise treten Beschwerden auf, wenn die Krankheit das Stadium 2 erreicht.

Zu den Hauptsymptomen einer lumbalen Osteochondrose gehören::

• Lendenschmerzen, die sich mit fortschreitender Krankheit verstärken;
• eingeschränkte Beweglichkeit: Beim Versuch, sich zu beugen, sich umzudrehen, treten Probleme auf, Patienten beschreiben das Gefühl beim Ändern der Körperhaltung als „Stromschlag“, bei vielen strahlt der Schmerz bis ins Bein aus;
• eine Veränderung der Empfindlichkeit der Gliedmaßen, die vor dem Hintergrund einer Schädigung der Nervenwurzeln auftritt; im betroffenen Bereich tritt ein Gefühl von Brennen, Taubheit, Krabbeln und Kribbeln auf;
• Muskelschwäche, fehlende Sehnenreflexe;
• lokaler Temperaturabfall;
• vermehrtes Schwitzen;
• Blässe, trockene Haut im Problembereich;
• Störungen beim Wasserlassen, sexuelle Dysfunktion (bei schwerer Osteochondrose).

Bei einigen Patienten kommt es zu Krämpfen der Arterien in den Beinen. Die Symptome äußern sich jedoch nur in der akuten Form der Osteochondrose. Eine Exazerbation kann plötzlich durch Unterkühlung, unbeholfene Bewegungen oder nach intensiver körperlicher Aktivität beginnen.

Welcher Arzt behandelt Sie?

Wenn Sie unter Rückenschmerzen leiden, sollten Sie sich an uns wenden Suchen Sie einen Orthopäden und Neurologen auf. Bei der Untersuchung wird der neurologische Zustand des Patienten beurteilt und die Funktion der Wirbelsäule überprüft. Ärzte beurteilen auch den Zustand der Rücken- und Gesäßmuskulatur.

Für erfahrene Spezialisten reicht eine Untersuchung aus, um eine vorläufige Diagnose zu stellen. Um dies zu bestätigen, wird der Patient jedoch zur Hardwarediagnostik überwiesen.

Diagnosemethoden

Es wird die einfachste und zugänglichste Methode zur Identifizierung von Osteochondrose betrachtet Radiographie. Um jedoch ein genaueres Bild zu erhalten, ist eine Computer- oder Magnetresonanztomographie vorgeschrieben.

MRT ermöglicht eine möglichst genaue Untersuchung des Zustands der Wirbelsäule. Schließlich werden während des Eingriffs schichtweise Bilder des Problembereichs aufgenommen.

Behandlung

Die Behandlungstaktiken werden vom Arzt abhängig vom Zustand des Patienten, dem Stadium der Osteochondrose und den klinischen Manifestationen der Krankheit ausgewählt.

Der Arzt kann es verschreiben:

• medikamentöse Therapie, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, hormonelle Medikamente, Analgetika werden ausgewählt;
• Drogenblockaden, Analgetika und Hormonpräparate werden in den betroffenen Bereich oder die Muskeln rund um den Problemwirbel injiziert, wodurch Entzündungen fast sofort gelindert und Schmerzen gelindert werden;
• manuelle Therapie, Massage, Physiotherapie, wird nach Beendigung des akuten Krankheitsstadiums empfohlen; mit Hilfe der Physiotherapie kann die Wirksamkeit einer medikamentösen Behandlung gesteigert werden;
• therapeutische Übungen;
• Akupunktur.

In fortgeschrittenen Fällen ist eine Operation erforderlich. Ein chirurgischer Eingriff wird in Situationen verordnet, in denen eine konservative Behandlung nicht die erwarteten Ergebnisse bringt.

Fazit

Mit Fortschritt dystrophisch-degenerative Veränderungen im Knorpelgewebe der Lendenwirbelsäule; Osteochondrose wird diagnostiziert. In fortgeschrittenen Formen kann diese Erkrankung nicht nur zu ständigen starken Schmerzen führen, sondern auch Paresen und Lähmungen der unteren Extremitäten verursachen.

• Sie können die Entwicklung einer Osteochondrose durch das Auftreten von Schmerzen im unteren Rückenbereich vermuten. Mit fortschreitender Erkrankung nehmen die Schmerzen deutlich zu und der untere Rücken verliert an Beweglichkeit.
• Abhängig vom Grad der Zerstörung der Bandscheiben Es gibt 4 Stadien der Krankheit.
• Diese Diagnose wird häufiger bei Menschen nach dem 30. Lebensjahr gestellt.. Bei fast 80 % der Patienten, die wegen Rückenschmerzen zum Arzt gehen, wird Osteochondrose diagnostiziert.
• Menschen, die einen inaktiven Lebensstil führen, sind anfällig für Osteochondrose., sich über längere Zeit in einer für den Körper unnatürlichen Lage befinden und häufig körperlich überlastet sind.
• Die Hauptsymptome einer Osteochondrose sind Schmerzen und eingeschränkte Beweglichkeit des unteren Rückens.
• Aufgrund der Zerstörung der Bandscheiben im Lendenbereich kommt es bei Patienten zu Problemen mit den Beinen.
• Unbehandelt verstärken sich die Schmerzen, Es können sich Ischiasbeschwerden, Wirbelinstabilität und kompressive Myelopathie entwickeln. In fortgeschrittenen Fällen kommt es zu einer Lähmung der unteren Gliedmaßen.
• Wenn Schmerzen auftreten Sie müssen sich an einen Neurologen und Orthopäden wenden. Der Patient wird zur Radiographie, Computertomographie oder Magnetresonanztomographie geschickt.
• Je nach Erkrankung wird es verschrieben Medikamente, Blockaden, Massagen, manuelle Therapie, Physiotherapie, Bewegungstherapie oder eine Operation.